{"id":473,"date":"2019-03-23T14:07:45","date_gmt":"2019-03-23T14:07:45","guid":{"rendered":"http:\/\/hh.cregital.com\/?p=473"},"modified":"2019-05-21T14:17:48","modified_gmt":"2019-05-21T14:17:48","slug":"dia-mundial-do-rim-2019-escolhas-de-estilo-de-vida-e-saude-renal-pelo-dr-a-v-elumelu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.heirsholdings.com\/pt\/world-kidney-day-2019-lifestyle-choices-and-kidney-health-by-dr-a-v-elumelu\/","title":{"rendered":"Dia Mundial do Rim 2019: Escolhas de estilo de vida e sa\u00fade renal pelo Dr. A.V Elumelu"},"content":{"rendered":"<p>Ap\u00f3s v\u00e1rios anos em medicina, como m\u00e9dico e diretor executivo de um grupo hospitalar multiespecializado, os meus interesses convergiram para a rela\u00e7\u00e3o entre as escolhas individuais de estilo de vida e o seu impacto na sa\u00fade. O Dia Mundial do Rim, em particular, recorda-nos a import\u00e2ncia de um estilo de vida saud\u00e1vel para a sa\u00fade dos rins. Embora possa ser dif\u00edcil imaginar como a obesidade est\u00e1 ligada \u00e0 doen\u00e7a renal, a obesidade est\u00e1 subjacente aos dois principais factores de risco da doen\u00e7a renal cr\u00f3nica - a hipertens\u00e3o arterial e a diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos \u00faltimos anos, tem-se assistido a um aumento louv\u00e1vel do n\u00famero de nigerianos que adoptam uma abordagem ativa \u00e0 gest\u00e3o do peso atrav\u00e9s de uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e do exerc\u00edcio f\u00edsico. No entanto, para al\u00e9m das raz\u00f5es de vaidade ou da necessidade de ter um bom aspeto e de se sentir bem, manter um peso saud\u00e1vel e uma cintura mais pequena \u00e9 muitas vezes a primeira linha de defesa contra as doen\u00e7as renais.<\/p>\n\n\n\n<p>Os nossos rins - um par de \u00f3rg\u00e3os em forma de feij\u00e3o, cada um com o tamanho aproximado de um punho - desempenham muitas tarefas essenciais e complicadas para nos manter saud\u00e1veis, removendo toxinas e o excesso de \u00e1gua do corpo atrav\u00e9s da urina, controlando a press\u00e3o sangu\u00ednea, produzindo gl\u00f3bulos vermelhos e mantendo os nossos ossos saud\u00e1veis atrav\u00e9s da produ\u00e7\u00e3o de hormonas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Doen\u00e7a renal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a renal \u00e9 um grave problema de sa\u00fade mundial que afecta todos os grupos et\u00e1rios. Estima-se que oitocentos e cinquenta milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo sofram de doen\u00e7a renal. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) estima que 5 a 10 milh\u00f5es de pessoas morrem anualmente de doen\u00e7a renal. A doen\u00e7a renal cr\u00f3nica (DRC) causa pelo menos 2,4 milh\u00f5es de mortes por ano e \u00e9 atualmente a sexta causa de morte que mais cresce no mundo. Prev\u00ea-se que, em 2040, ser\u00e1 a quinta causa de morte mais r\u00e1pida. Na Nig\u00e9ria, estima-se que vinte e cinco milh\u00f5es de pessoas sofram de DRC.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem dois tipos principais de doen\u00e7a renal - a les\u00e3o renal aguda (LRA) e a doen\u00e7a renal cr\u00f3nica (DRC).<\/p>\n\n\n\n<p>A les\u00e3o renal aguda (LRA) \u00e9 a perda s\u00fabita e dram\u00e1tica de um rim que pode ocorrer num per\u00edodo de horas ou dias e \u00e9 geralmente revers\u00edvel se for detectada precocemente. As causas da LRA incluem uma queda s\u00fabita e grave do fluxo sangu\u00edneo para os rins, danos provocados por alguns medicamentos, consumo de misturas de ervas ou infec\u00e7\u00f5es, bloqueios que impedem a sa\u00edda de urina dos rins e doen\u00e7as como a mal\u00e1ria e a gastroenterite.<\/p>\n\n\n\n<p>Por outro lado, a Doen\u00e7a Renal Cr\u00f3nica (DRC), que afecta dez a vinte por cento dos adultos, \u00e9 uma perda progressiva irrevers\u00edvel da fun\u00e7\u00e3o renal ao longo de um per\u00edodo de meses ou anos. Normalmente, n\u00e3o h\u00e1 sintomas nas fases iniciais da DRC (uma pessoa pode perder at\u00e9 noventa por cento das suas fun\u00e7\u00f5es renais antes de desenvolver quaisquer sintomas). As principais causas da DRC s\u00e3o a hipertens\u00e3o e a diabetes, que danificam os vasos sangu\u00edneos dos rins, provocando a sua rigidez. A dete\u00e7\u00e3o precoce da DRC \u00e9 importante para travar a perda progressiva da fun\u00e7\u00e3o renal, que pode levar \u00e0 insufici\u00eancia renal ou \u00e0 doen\u00e7a renal em fase terminal.<\/p>\n\n\n\n<p>Outras causas menos comuns de doen\u00e7as renais incluem inflama\u00e7\u00e3o ou infe\u00e7\u00e3o dos rins, cancro, miomas, utiliza\u00e7\u00e3o prolongada de analg\u00e9sicos, doen\u00e7as heredit\u00e1rias como a doen\u00e7a renal polic\u00edstica e o tabagismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Os sinais e sintomas da doen\u00e7a renal incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Pouca ou nenhuma urina<\/li><li>Elimina\u00e7\u00e3o de grandes quantidades de urina durante a noite<\/li><li>Incha\u00e7o das pernas e dos p\u00e9s<\/li><li>Sentir-se mal<\/li><li>Perda de apetite<\/li><li>N\u00e1useas e v\u00f3mitos<\/li><li>Sentir-se confuso, ansioso e inquieto, sonolento<\/li><li>Sangue na urina<\/li><li>Urina espumosa<\/li><li>Pele seca e com comich\u00e3o<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a renal \u00e9 detectada atrav\u00e9s de an\u00e1lises laboratoriais simples ao sangue e \u00e0 urina para verificar a presen\u00e7a de electr\u00f3litos como o s\u00f3dio e o pot\u00e1ssio, bem como de creatinina no sangue e de prote\u00ednas na urina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>O peso da doen\u00e7a renal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a renal representa um enorme encargo a n\u00edvel pessoal, organizacional e macroecon\u00f3mico.<\/p>\n\n\n\n<p>As op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o dispendiosas e complexas; procedimentos como a di\u00e1lise realizada semanalmente perturbam frequentemente a vida profissional normal das pessoas afectadas. A doen\u00e7a renal afecta a produtividade dos trabalhadores, o tempo passado no trabalho e a qualidade da produ\u00e7\u00e3o, o que contribui para o sucesso global das organiza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>A n\u00edvel macroecon\u00f3mico, a OMS refere que os pa\u00edses de rendimento elevado gastam normalmente mais de 2-3% do seu or\u00e7amento anual para os cuidados de sa\u00fade no tratamento de doentes com doen\u00e7a renal em fase terminal, que constituem menos de 0,03% da popula\u00e7\u00e3o total. Nos pa\u00edses com baixos rendimentos, o encargo \u00e9 ainda maior devido aos elevados custos do tratamento e ao acesso desigual a tratamentos de di\u00e1lise de qualidade e a pre\u00e7os acess\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento da doen\u00e7a renal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Normalmente, n\u00e3o h\u00e1 sintomas nas fases iniciais da doen\u00e7a renal. Isto deve-se ao facto de, nas fases iniciais, os rins tentarem compensar a perda de fun\u00e7\u00e3o. Os sintomas s\u00f3 surgem quando os mecanismos de compensa\u00e7\u00e3o dos rins s\u00e3o ultrapassados, altura em que os rins podem ter perdido cerca de 90% da sua fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma vez diagnosticada, existem tr\u00eas tratamentos principais para a doen\u00e7a renal,<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis&nbsp;<\/strong>Isto inclui uma dieta adequada e medica\u00e7\u00e3o. Os doentes s\u00e3o aconselhados a reduzir a quantidade de prote\u00ednas e de sal consumidos. O consumo di\u00e1rio de sal n\u00e3o deve exceder 2000 mg (equivalente a 5000 mg de sal de mesa, o que equivale a menos de uma colher de ch\u00e1). Verificamos frequentemente que a maioria dos nigerianos consome mais do dobro desta quantidade.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Os doentes podem tamb\u00e9m ser aconselhados a reduzir a ingest\u00e3o de pot\u00e1ssio. Os alimentos ricos em pot\u00e1ssio incluem bananas, laranjas, batatas, espinafres. Os alimentos com baixo teor de pot\u00e1ssio incluem couves, cenouras, ma\u00e7\u00e3s.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Medicamentos<\/strong>&nbsp;Dependendo do tipo, da gravidade e da causa principal da doen\u00e7a, os m\u00e9dicos podem administrar medicamentos a um doente que sofra de doen\u00e7a renal:<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>o Reduzir a tens\u00e3o arterial<\/p>\n\n\n\n<p>o Reduzir o colesterol<\/p>\n\n\n\n<p>o Reduzir o incha\u00e7o (Diur\u00e9ticos)<\/p>\n\n\n\n<p>o Refor\u00e7ar os ossos, por exemplo, c\u00e1lcio e vitamina D<\/p>\n\n\n\n<p>o Produzir mais gl\u00f3bulos vermelhos e reduzir a anemia, por exemplo, eritropoietina<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Di\u00e1lise e transplante renal.&nbsp;<\/strong>As pessoas com insufici\u00eancia renal estabelecida necessitam de alguma forma de terap\u00eautica de substitui\u00e7\u00e3o renal (TSR), como a di\u00e1lise ou o transplante renal. A di\u00e1lise ajuda a limpar o sangue de subst\u00e2ncias nocivas que, de outra forma, teriam sido filtradas por rins funcionais. A di\u00e1lise pode ser feita por hemodi\u00e1lise ou di\u00e1lise peritoneal.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A hemodi\u00e1lise consiste em fazer passar o sangue de um indiv\u00edduo atrav\u00e9s de um \"rim artificial\". O doente \u00e9 ligado \u00e0 m\u00e1quina de di\u00e1lise, o que permite que o sangue chegue \u00e0 m\u00e1quina, circule atrav\u00e9s dela para ser limpo e depois regresse ao corpo. Quando realizada num centro de di\u00e1lise, a di\u00e1lise \u00e9 normalmente efectuada tr\u00eas vezes por semana, durando cada sess\u00e3o cerca de 4 horas. Na di\u00e1lise peritoneal, o sangue tamb\u00e9m \u00e9 limpo, mas isso \u00e9 feito enquanto o sangue ainda est\u00e1 dentro do corpo, adicionando l\u00edquido limpo ao abd\u00f3men e drenando-o depois de os produtos residuais do corpo terem entrado nele.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas s\u00e3o designadas por terapias de substitui\u00e7\u00e3o renal porque tentam imitar e substituir o funcionamento normal dos rins.<\/p>\n\n\n\n<p>Em \u00faltima an\u00e1lise, o tratamento definitivo da doen\u00e7a renal cr\u00f3nica \u00e9 o transplante renal. Esta \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o dispendiosa e os \u00f3rg\u00e3os de dadores s\u00e3o escassos, pelo que a di\u00e1lise continua a ser a forma mais acess\u00edvel e dispon\u00edvel de tratamento da doen\u00e7a renal cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reduzir os factores de risco da doen\u00e7a renal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os indiv\u00edduos s\u00e3o encorajados a seguir um estilo de vida saud\u00e1vel que evite a obesidade, reduzindo assim o risco de desenvolver diabetes, hipertens\u00e3o arterial e doen\u00e7a renal. Os elementos-chave na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a renal cr\u00f3nica em indiv\u00edduos suscept\u00edveis est\u00e3o no controlo rigoroso da press\u00e3o arterial e do a\u00e7\u00facar no sangue. Sou um defensor das \"8 Regras de Ouro<\/p>\n\n\n\n<p>Para as entidades patronais, a promo\u00e7\u00e3o e o incentivo de boas pr\u00e1ticas de sa\u00fade entre o pessoal deve ser uma prioridade devido ao seu impacto na empresa em geral. Quanto aos governos, os especialistas sugerem que a forma mais eficaz de ajudar as pessoas a adotar uma dieta e um estilo de vida saud\u00e1veis \u00e9 atrav\u00e9s de campanhas activas de sa\u00fade p\u00fablica e de altera\u00e7\u00f5es pol\u00edticas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>After several years in medicine, as a medical doctor and as the CEO of a multi-specialty hospital group, my interests have converged to focus on the nexus between individual lifestyle choices and their impact on health. World Kidney Day, in particular, reminds one of the importance of a healthy lifestyle on kidney health. 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